سقط غیرقانونی، شیوع «هپاتیت بی» و افزایش سزارین در کمین زنان ایرانی
سرمایه- سقط‌های غیرقانونی، شیوع هپاتیت B در زنان و انجام_ ۹۰ درصد زایمان‌ها به روش سزارین در کمین زنان ایران است. این سه تـهدیدی است که سخنرانان در افتتاحیهء کنگرهء بین‌المللی بیماری‌های زنان و زایمان بر آن‌ها تاکید کردند.
سید شهاب‌الدین صدر، رییس سازمان نظام پزشکی به سقط‌های غیرقانونی اشاره کرد و گفت:«هنوز سقط‌های جنایی و غیربهداشتی در کشور جان مادران و نوزادان را تهدید می‌کند.»
جان مادران به خاطر این سقط‌ها در حالی تهدید می‌شود که قانون سقط جنین نقص‌هایی دارد. به گفتهء صدر، براساس آیین‌نامهء قانون سقط درمانی ۲۶ بیماری مادران و ۲۶ بیماری جنین در صورتی که قبل از چهارماهگی تشخیص داده شود، مشمول سقط قـانـونـی و مجاز می‌شود که این دستورالعمل در حال تکمیل شدن است.
موید علویان، معاون سلامت وزیر بهداشت هم بر شیوع هپاتیت B میان زنـان تـاکید کرد و از متخصصان بـیمـاری‌هـای زنان خواست تا زنان مراجعه‌کننده را از نظر هپاتیتB _غربالگری کنند; چرا که با این کار تا ۹۶ درصد از بار این بیماری در کشور کاهش می‌یابد.
موید علویان معتقد است زنان مبتلا به هپاتیت B نیازمند حمایت روانی‌اند بنابراین مراکز درمانی و زایشگاه‌ها نباید از پذیرش زنان مبتلا خودداری کنند.
به گفته معاون سلامت، خطر روبه‌رشد و نگران‌کننده در کشور ما ویروس هپاتیت B است که حدود_ ۳۵ درصد از جمعیت کشور با آن در تماس‌اند.
او گـفت:«در ایران حداقل دو میلیون نفر به هپاتیت B مبتلا هستند. شیوع هپاتیت B در کشور ۷/۲ درصد است اما این میزان در برخی نقاط مانند سیستان و بلوچستان و به ویژه زابل بیش از نقاط دیگر است، به طوری که در بعضی روستاهای کشور هپاتیتB در ۱۰ درصد جمعیت شایع است.
تزریق شایع‌ترین راه انتقال این بیماری مزمن کبدی است اما علویان دربـاره راه‌های دیگر انتقال هپاتیت B گفت:«رفتارهای پرخطر جنسی یکی از راه‌های انتقال بیماری است. به همین علت با توجه به در خطر بودن بیشتر نوجوانان ۱۶ سال به بالا در کشور از سال گذشته واکسیناسیون هپاتیت B برای نوجوانان متولد ۱۳۶۷ آغاز شد.»
او گفت:«بسیاری از بزرگسالان مبتلا به هپاتیت B علامتی ندارند و در معاینه‌های سادهء پزشکی بیماری آن‌ها تشخیص داده نمی‌شود. بسیاری از افراد در دوران کودکی یا زایمان به هپاتیت B مبتلا می‌شوند و بدون داشتن هیچ‌گونه علامتی، ناقل این بیماری به حساب می‌آیند.»
او واکسیناسیون نوزادان را یکی از راه‌های کـنتـرل ایـن بیمـاری عنـوان کـرد: «واکسیناسیون هپاتیت B در نوزادان، شیوع این بیماری را در بزرگسالان کاهش می‌دهد. واکسینهء نوزادان هزینهء درمان هپاتیت B را کاهش می‌دهد.هزینهء درمان هر بیمار مبتلا بین ۱۰ تا ۲۰ میلیون تومان است.»
افزایش انجام عمل سزارین در میان زنان ایرانی یکی دیگر از موارد مطرح شده در این همایش بود.
عـلـویـان در ایـن باره گفت: «میانگین سزارین در کشور اکنون حدود ۴۳ درصد است اما این میزان در برخی از بیمارستان‌های مرجع وخصوصـــــی تا ۹۰درصـــد هم می‌رسد.»
به گفته او، متوسط سزارین در کشورهایی مثل آمریکا ۵/۱۴ درصد است. برای رسیدن ایران به چنین عددی نمی‌خواهیم با نظارت پلیسی و برخورد با متخلفان به این هدف برسیم بلکه می‌خواهیم با ترویج زایمان بدون درد و زایمان در آب و افزایش مراکز این نوع زایمان‌ها در کشور و آگاهی بخشی به مردم به این هدف برسیم.»
صدر هم با اشاره به بالا بودن مـیانگین بالای سزارین در ایران گفت:«باید به فکر راه‌حل‌هایی باشیم تا هرچه بیشتر زایمان طبیعی_را در کشور ترویج کنیم.ازجمله پیشنهادهای ما افزایش تعرفهء زایمان است تا برای پزشکان و ماماها انجام عمل زایمان طبیعی صرف کند.»
او همچنین به بالا بودن شکایت‌ها از متخصصان زنان و زایمان اشاره کرد:«میزان شکایت از متخصصان زنان و زایمان در رتبهء دوم و یا سوم است.»
کنگرهء بین‌المللی بیماری‌های زنان و مـامایی با حضور متخصصان داخلی و خارجی تا روز بیست‌ودوم آبان‌ماه در مرکز همایش‌های رازی در دانشگاه علوم پزشکی ایران به کار خود ادامه می‌دهد.