اختلال هویت جنسی فقط یک بیماری است

تابناک – عادت کرده ایم به تلگرافی حرف زدن و زود رد شدن از موضوعاتی که یا باب دلمان نیست و یا خوشایند احوالمان، شاید با همین جمله بتوان مصداق بی توجهی به گروهی از شهروندان را یافت که جرمشان بیمار بودنشان است؛ آنها بیماران دارای اختلال هویت جنسی هستند و به اشتباه دو جنسی خوانده می شوند.

جراحی آخرین راه علاج آنهاست؛ هرچند مشکلات اجتماعی شان، پیش و پس از عمل فرق چندانی نمی کند و مشکلات جسمانی عمل جراحی نیز تا آخر عمر دست از سرشان برنمی دارد، اغلب آنها به این کار اصرار دارند، چون در این صورت خیالشان راحت تر است و تکلیف خود را می دانند.

هر چند شمار آنها، ترس از اپیدمی را تداعی نمی کند، وجودشان را هم نمی توان نادیده گرفت.

اختلال در هویت جنسی که به اختصار T.S نامیده می شود، تا اوایل قرن بیستم از لحاظ علمی تعریف نشده بود. تحقیقات بیشتر نشان داد این بیماران با وجود گرایش جنسی و عاطفی به جنس موافق و گرایش نداشتن جنسی و عاطفی به جنس مخالف با همجنس گرایان تفاوت های عمده ای دارند، مشکل اصلی تی. اس ها، جنسیت متضاد آن هاست. این تفاوت محققان را بر آن داشت تا تحقیقات گسترده ای درباره منشأ این بیماری انجام دهند.

در سال ۱۹۹۶ میلادی، پزشکان هلندی با کالبد شکافی مغز شش بیمار T.S دریافتند در این بیماران بخش قدامی غده هیپوتالاموس مغز که در برگیرنده خصوصیات جنسی انسان است، شبیه جنس مخالف است.

* صدور نخستین فتوای تغییر جنسیت توسط حضرت امام خمینی (ره)

امام خمینی در سال ۱۳۶۳ با صدور فتوایی، عمل تغییر جنسیت را مجاز اعلام کرد، این فتوا در پی آنی صادر شد که مریم ملک آرا، یکی از ایرانیانی بود که تغییر جنسیت داد.

* سالانه هشتاد تغییر جنسیت در کشور با مجوز پزشکی قانونی

سالانه نزدیک هشتاد نفر با مجوز پزشکی قانونی در کشور با انجام عمل جراحی تغییر جنسیت می دهند که ۹۰ درصد آنها تغییر جنسیت از مرد به زن بوده است.

افرادی که دچار ابهام هویت جنسی هستند، می توانند با درخواست انجام عمل جراحی از دادگاه، پرونده آن ها بررسی و با ارجاع پرونده به پزشکی قانونی عمل جراحی روی آنان انجام شود.

از سال ۸۲ تاکنون، سازمان پزشکی قانونی، بیش از هفتصد مورد بیمار T.S را پذیرش کرده که ۷۵ تا ۸۰ درصد آن ها را مردان تشکیل داده اند.

* چهار هزار نفر، آمار غیررسمی بیماران مبتلا به T.S در کشور

بر پایه آمارهای رسمی در کشور، شمار افراد مبتلا به بیماری T.S یک هزار نفر اعلام شده، این در حالی است که آمارهای غیررسمی، تعدادی نزدیک بیش از چهار برابر یعنی چهار هزار نفر برآورد می شود.

* کمک یک تا پنج میلیون تومانی بهزیستی به بیماران T.S

سازمان بهزیستی، با در اختیار داشتن بودجه ای محدود، تنها می تواند مبلغ بین یک تا پنج میلیون تومان را برای عمل جراحی بیماران مبتلا به T.S پرداخت کند، این در حالی است که میانگین هزینه جراحی بین ۱۵ تا ۲۵ میلیون تومان است.

* خودکشی ۴۰ تا ۶۰ درصد بیماران مبتلا به اختلال هویت جنسی

شیوع این پدیده نادر در جنس مذکر، بیشتر از جنس مؤنت است.
بنا بر آمار موجود ـ که از سوی سازمان بهداشت جهانی اعلام شده ـ از هر صد هزار پسر متولد شده، یک نفر و از هر چهارصد هزار دختر متولد شده، یک نفر دارای این اختلال است.

بر پایه آمارهای موجود در سطح جهان، بین ۴۰ تا ۶۰ درصد از بیماران مبتلا به تی. اس به دلیل فشار ناشی از تضاد جسم و روح خود، دست به خودکشی می زنند و بقیه بیماران هم یا با انجام عمل جراحی تغییر جنسیت می دهند و یا به افسردگی های شدید مبتلا می شوند.

با این مقدمه طولانی، به سراغ وضعیت بیماران مبتلا به اختلال هویت جنسی می رویم؛ بیمارانی که در عین مظلومیت زیر بار نگاه دیگران استخوان خرد می کنند و دم نمی زنند.

سرویس «تابناک» اجتماعی در این گزارش تلاش دارد تا با بررسی وضعیت این بیماران و نظر کارشناسان، گره ای از مشکلات این افراد را بگشاید تا آن ها نیز در پناه امنیت جامعه زندگی آرام و بدون دغدغه ای را تجربه کنند.

* یک تی. اس همیشه یک تی. اس می ماند حتی پس از جراحی

مریم خاتون ملک آرا، مدیر انجمن حمایت از بیماران مبتلا به اختلال هویت جنسی (تی. اس) ریشه اصلی این بیماری را در خانواده و جامعه دانست و افزود: نبود فرهنگ سازی درست برای خانواده ها، باعث شده که پدر و مادرها تی اس را قبول نکنند و در نتیجه بیماران مبتلا به تی اس یا از سوی خانواده طرد شده و یا از خانه فرار می کنند.

وی هدف اصلی خود از راه اندازی انجمن را آشنایی عموم مردم با این اختلال به عنوان مشکلی که نیاز به مداخله و درمان دارد، بیان کرد و یادآور شد، علاوه بر آن قصد داریم با شناسایی موارد جدید، بانک اطلاعاتی این اختلال را کامل کنیم.

ملک آرا با اشاره به اینکه قصد ناامید کردن تی اس ها را ندارد، گفت: به نظر من جنسیت را نمی شود عوض کرد. می توان با جراحی یکسری مسائل روحی و جسمی را تغییر داد.

* عمل جراحی پایان کار نیست بلکه آغاز مشکلات است

مریم ۲۵ ساله که چند ماهی است، به ماهان تغییر هویت داده، درد دل خود با خبرنگار ما را این گونه آغاز می کند: ما کار خطایی نکرده ایم. فقط مشکلی داریم که باید برای آن کار شود، برخی از همسانان من بر اثر فشار جامعه یا معتاد می شوند و یا دست به خودکشی می زنند. پس از عمل همواره در پی آن هستیم که کسی متوجه گذشته ما نشود، چراکه در صورت اطلاع پیدا کردن با نگاه پرسشگرانه افراد روبه رو می شویم.

ماهان در ادامه می گوید: متأسفانه بیماری تی اس، هنوز در جامعه ما و در بین مردم حل نشده و خیلی ها ما را به چشم یک منحرف نگاه می کنند. این نگاه زجر آور بوده و تحمل آن از مرگ سخت تر است.

* همه افراد تمایل به رفتارهای دوگانه زنانه یا مردانه دارد

دکتر رئوفی روانشناس گفت: همه ما روزی که به دنیا می آییم، تمایل به رفتارهای دوگانه زنانه یا مردانه داریم. در آغاز نوجوانی یعنی سن ۱۲ یا ۱۳ سالگی این بحران شدید است حوادث و جریان های زندگی است که می تواند هر یک از ما را مرد مرد یا زن زن کند اما مبتلایان به اختلال هویت جنسی بین جنسیت خودشان و احساس ذهنی در مورد انتخاب سبک زندگی مردانه یا زنانه با کشمکش عجیبی روبه رو می شوند.

* آماده سازی بیمار تی اس از نظر روحی شش تا ده ماه است

دکتر شهریار کهن زاد، جراح کلیه و فوق تخصص بیماری جنسی، نگاه جامعه به این افراد را یکی از مشکلات اصلی تی اس ها برشمرد و تصریح کرد: بسیاری از خانواده ها، نسبت به فرد مبتلا به این بیماری ـ که در خانواده دارند ـ رفتار مناسبی نداشته و اغلب آنها را طرد کرده یا مورد آزار و اذیت قرار می دهند.

وی با اشاره به این که برای آماده سازی بیمار از نظر روحی برای انجام عمل بین شش تا ده ماه زمان لازم است، اظهار داشت: اگر این مدت پشت سر گذاشته نشود، بیمار از لحاظ روحی آماده عمل جراحی نیست و در صورت انجام عمل جراحی، پیامدهای بدی در انتظار بیمار خواهد بود، زیرا برخی افراد پس از انجام عمل جراحی احساس پشیمانی می کنند و چون دیگر راه برگشتی نیست، خودکشی می کنند و گاه در برخی موارد نیز دیده شده که فرد از انجام عمل منصرف شده و راه های دیگر همچون درمان با دارو و یا روان درمانی را انتخاب می کند؛ البته این افراد، کسانی هستند که از ابتدا هم مشکل آنها حاد نبوده است.

* برای حمایت از تی اس ها باید قانون وضع شود

برخی از کارشناسان بر این باورند که برای حمایت از افراد مبتلا به اختلال هویت جنسی باید دست به دامان قانون شد که به صورت کامل و دقیق مشخص باشد؛ بنابراین باید قانونی تعریف و تهیه شود که تمام وجوه زندگی، کار، درمان، تحصیل، برخوردهای قانونی، شناسنامه و هویت جامعه تی اس ایران را در بر بگیرد.

* تیری بر قلب بیماران مبتلا به تی اس

شاید همه آنهایی که این روزها عکس ها، بلوتوث و سی دی ها و دی وی دی های بیماران اختلال هویت جنسی را دست به دست می چرخانند، ندانند که منتشر شدن این ها تیری است بر قلب بیماران مبتلا به تی اس؛ تیری است بر قلب فرهنگ ایرانی، بازی با زندگی افرادی که آنقدر گرفتار مشکلات روحی و جسمانی خود هستند، جنایتی هولناک است.

«تابناک» امیدوار است تا روزی جامعه، مسئولان و قانون کشور، بیماران مبتلا به اختلال هویت جنسی را به عنوان یک شهروند عادی در جامعه پذیرا باشند.