تهدید سلامت مادر و فرزند با تسکین درد زایمان

خبرگزاری مهر – گروه اجتماعی: زایمان آن هم از نوع امروزی آن که همان ” سزارین ” باشد ، تا حدود زیادی بر دلهره زنانی که آرزوی مادر شدن دارند ، افزوده است. زیرا تبعات چنین روش زایمانی به مراتب دشوارتر و نگران کننده تر از روش طبیعی زایمان است.

به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری مهر ، مسئولان و متولیان امور درمانی و بهداشتی کشور همواره به بهانه ها و مناسبت های مختلف ، آمار و ارقامی از وضعیت سزارین در کشور و جهان ارایه می دهند و در عین حال نگرانی خود را از میزان رو به رشد سزارین در کشور اظهار می دارند اما اینکه باید چه کارها و اقدماتی صورت گیرد ، سئوالی است که همیشه پاسخ دقیق و روشنی برای آن نداشته ایم.

تحقیقات نشان داده است که مرگ و میر نوزادان در ایران بین ۹ تا ۱۰ برابر کشورهای پیشرفته و برابر ۶ در هر ۱۰۰۰ تولد زنده است.

مطابق بیانیه سازمان بهداشت جهانی WHO ، در سال ۱۹۸۵ کشورهایی که از کمترین میزان مرگ و میر در حوالی تولد برخوردارند ، همزمان میزان سزارین زیر ۱۰ درصد را دارند.

رشد زایمان به روش سزارین عمدتا ناشی از فاکتورهای غیر مامایی شامل استفاده از تکنولوژی در انجام زایمان ، ترس از شکایت بیماران ، محرک های مالی ، ترجیح پزشکان و فلسفه آموزش و تمرین در پزشکی با نگرش پاتولوژیک نسبت به زایمان است.

تحقیقات نشان داده است در کشورهایی که آمار سزارین پایین است ، مادران تمایل بیشتری به انجام زایمان طبیعی دارند و عامل این تمایل ، رضایت آنان از انجام زایمان واژینال است.

به گزارش مهر ، میزان کلی سزارین در غرب که طی ۱۹۸۰ به ۲۵ درصد رسیده بود ، با راهکارهای دولت ها بسیار کاهش یافت و هم اکنون در بعضی کشورها به کمتر از ۱۰ درصد رسیده است. میانگین این آمار در غرب هم اکنون چیزی نزدیک به ۲۰ درصد است ، حال آنکه در ایران این رقم به ۳۵ درصد ( ۶۰ درصد در شهرها و ۱۰۰ درصد در بعضی از بیمارستانهای خصوصی تهران ) رسیده است.

آمارها نشان می دهد ۵۲ درصد زایمان هایی که در بیمارستانهای خصوصی و ۳۰ درصد در بیمارستانهای دولتی خراسان صورت می گیرد ، به عمل جراحی سزارین می انجامد. به طوری که طی سال ۸۳ فقط ۳۰ مرگ مادر باردار در خراسان ثبت شده است.

دبیر انجمن علمی مامایی معتقد است : آسیب هایی نظیر فلج مغزی از جمله آسیب هایی هستند که به علت نقص ژنتیکی ایجاد می شود. چون بروز این آسیب ها به وضعیت مادر در دوران بارداری و پیش از آن مربوط می شود ، بنابراین زوج های جوانی که تصمیم دارند صاحب فرزند شوند باید پیش از بارداری از مشاوره ماماها استفاده کنند…

چنین تصورات و ذهنیاتی باعث می شود که برخی زوجین برای مصون ماندن نوزاد از خطر زایمان ، روش سزارین را انتخاب کنند که بر اساس اظهارات پزشکان متخصص ، چنین روشی به هیچ وجه از بروز آسیب به نوزادان جلوگیری نمی کند.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی می گوید: اینکه در برخی موارد عنوان شده اگر نوزادان به روش سزارین متولد شوند باعث کاهش میزان آسیب های وارده بر آنان می شود ، نمی تواند صحیح باشد.

ناهید خداکرمی می افزاید: چون نتایج تحقیقات انجام شده در دنیا در میان دو گروه از نوزادانی که با روش های طبیعی و سزارین متولد شده اند ، نشان داده که با افزایش سزارین این آسیب ها نظیر میزان این فلج ها به ویژه فلج مغزی کاهش نیافته است.

یکی دیگر از اعضای هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نیز در خصوص درصد ضروری بودن انجام سزارین در کشور ، می گوید: تحقیقات انجام شده نشان می دهد ۷۵ درصد سزارین هایی که در کشور انجام شده ، غیر ضروری و به صورت انتخابی بوده است.

ماهرخ دولتیان ، میزان بالای سزارین های غیر ضروری در کشور را زنگ خطری برای مسئولان دانسته و می افزاید : این وضعیت نشان دهنده این است که مادران به میزان بیشتری به انجام مشاوره های دقیق برای آگاهی از عوارض زایمان سزارین نیاز دارند.

به گزارش مهر ، مهم ترین علت روی آوردن زنان باردار به سزارین ، عدم استفاده از روش های بی دردی زایمان است.

ماماها در انجام این روش ها تبحر ندارند و انجام این روش ها اساسا در ایران معمول نیست. متاسفانه در بیمارستان با مادران باردار رابطه خوبی برقرار نمی شود و زنان باردار ممکن است ساعتها درد را تحمل کنند. در حالی که مادر طی عمل سزارین بیهوش است و دردی حس نمی کند و پس از زایمان هم مادرانی که نوزاد خود را به صورت سزارین به دنیا آورده اند ، حس بهتری دارند. با اینکه همین مادر باردار ممکن است برای انجام یک جراحی بسیار کوچک به چند پزشک مراجعه کند و از نظر همه مطلع شود یا برای یک جراحی لثه مدت ها تعلل کند اما با اختیار به انجام عمل جراحی سزارین تن می دهد. طبیعی است در صورتی که فرد از انجام زایمان طبیعی رضایت نداشته باشد ، این تجربه به بقیه منتقل می شود و می تواند عده بسیاری را به زایمان طبیعی بدبین کند. این یکی از بزرگترین دلایل کاهش آمار زایمان طبیعی در ایران است…

تحقیقات انجام شده در کشور نشان می دهد سزارین به عنوان مهم ترین خطر جدی افسردگی پس از زایمان تلقی می شود. بنابراین مشاوره زنان پیش از زایمان و ارائه آموزشهای لازم در دوران بارداری به آنان به میزان زیادی موثر خواهد بود ، چون مادران را در انتخاب روش صحیح زایمان راهنمایی می کند.

مدیرکل امور اجتماعی استانداری استان مرکزی می گوید: میزان سزارین در استان مرکزی ۳ برابر نرخ جهانی است.

غلامرضا فتح آبادی می افزاید: بر اساس شاخص های بهداشت جهانی میزان سزارین بین ۵ تا ۱۵ درصد از کل زایمانها را شامل می شود که در ایران این وضعیت ۳۵ درصد است اما در استان مرکزی طی ۶ ماهه اول سال ۸۴ ، میزان سزارین به بیش از ۴۵ درصد رسیده است.

عضو شورای عالی نظام پزشکی هم می گوید: در حال حاضر ۷۰ درصد زایمان ها به سزارین منجر می شود و بر خلاف دیگر کشورها که در این زمینه تبلیغات مناسب دارند ، در ایران ترویج زایمان طبیعی نیز صورت نمی گیرد.

زهرا مدرسی با اشاره به جمعیت ۲۵ هزار نفری فارغ التحصیل رشته مامایی در کشور ، می افزاید: عدم پذیرش ۵ سال بخشودگی کار برای حرفه مامایی به عنوان مشاغل سخت ، برنامه ریزی و سیاستهای غیر کارشناسی ، عدم استفاده از نیروهای مامایی کشور ، به کارگیری ماما در بیمارستانهای دولتی و خصوصی در بخش های غیر مامایی و به کارگیری افراد رشته های دیگر در بخش های مامایی ، از جمله مشکلات جامعه مامایی ایران است…

به گزارش مهر ، بالا رفتن آمار عمل سزارین ، نشان دهنده دو واقعیت تلخ در جامعه است. نخست اینکه عده ای به دنبال منافع مالی خود ، حاضر هستند جان مادر و نوزادش را به خطر بیندازند و دوم اینکه سطح آگاهی جامعه در برخورد با معادلات پزشکی که با جان انسان بی ارتباط نیست ، هنوز در حدی قرار نگرفته که بتواند معایب و مزایای شیوه علم نوین پزشکی را از یکدیگر تشخیص دهد و لازم است در این خصوص فرهنگ سازی صورت گیرد.

در هر حال ، سزارین با تمام ظواهر قابل قبولش در نزد برخی مادران باردار ، هیچ گاه نمی تواند شیوه ای اصولی برای تولد نوزاد باشد.