آمار بالای سزارین یک امتیاز منفی در ارزیابی بیمارستانهاست
معاون سلامت وزارت بهداشت با اعلام اینکه حدود۴۰ درصد زایمانها در ایران به روش سزارین انجام می شود، گفت: برای کنترل و مقابله با این پدیده مضر سلامت به خصوص در بیمارستانهای خصوصی، سزارین را جزو امتیازهای منفی بیمارستانها محسوب می‌کنیم.
به گزارش خبرنگار اجتماعی فارس، سید موید علویان امروز در کارگاه آموزش روشهای زایمان بدون درد در حضور ماماهای نمونه کشور در هتل هویزه تهران، افزود: در زمان حاضر به طور کلی حدود ۴۰ درصد زایمانها در کشور به روش سزارین انجام می‌شود که حدود ۴برابر میانگین جهانی آن است و متاسفانه در برخی از بیمارستانهای خصوصی تا ۸۰ درصد زایمانها، به روش سزارین انجام می‌شود که برای کنترل آن از ابزارهای قانوونی و نظارتی وزارت بهداشت با نظارت مستمر و دائمی و کاهش رتبه این بیمارستانها استفاده می‌کنیم که این کار موجب کاهش اعتبار بیمارستان و نرخ تعرفه‌های آن می‌شود.
وی ادامه داد: سزارین یک روش غیر طبیعی برای زایمان است که عوارض زیادی را برای مادر و نوزاد به همراه دارد اما متاسفانه باورهای غلط مردم، ترس از درد زایمان و نگرش اقتصادی و تبلیغ پزشکان متخصص موجب گرایش بیشتر مادران به این روش شده است در حالی که سیاست وزارت بهداشت و سازمان بهداشت جهانی ترویج زایمانهای طبیعی بدون درد با روشهای جدید و مرسوم آن در دنیاست.
علویان افزود: بیش از ۹۴ درصد زایمانهای کشور در زمان حاضر به روشهای ایمن انجام می‌شود و کمتر از ۶ درصد زایمانها به روشهای غیر بهداشتی و توسط قابله های تجربی و غیر متخصص انجام می‌شود که بیشتر در روستاهای دور افتاده شاهد این نوع زایمانها هستیم اما تلاش می‌کنیم با اصلاح باورهای مردم، آموزش همگانی و اعزام نیروهای کارآزموده به خصوص ماماها تغییر رفتار مردم را در این زمینه باعث شویم.
معاون سلامت وزارت بهداشت گفت: برای اصلاح رفتار و باورهای مردم گاهی لازم است یک عمر اطلاع رسانی کرد تا سلامت مردم تضمین شود و مردم انتخاب بهتری برای سلامتشان داشته باشند اما این کاری پیچیده است که با موانع زیادی نیز در این زمینه رو به رو هستیم.
* کیفیت خدمات بیمارستانها پایین است
وی گفت: متاسفانه کیفیت خدمات ما در بیمارستانها مطلوب نیست، این یک واقعیت است که نمی‌توانیم آن را کتمان کنیم و نمی توانیم با ارائه آمار عملکرد و تعداد پزشک و ماما و متخصص در بیمارستانها مسئله کیفیت نامطلوب خدمات بیمارستانی را پنهان کنیم و برای این کار همکاری و مشارکت مردم و همراهان بیماران را طلب می‌کنیم تا با ارائه نظر ما را در این مسیر سخت کمک کنند.
وی اضافه کرد: در زمان حاضر آمار مرگ و میر مادران باردار در کشور از ۳۷ مورد در ۱۰۰ هزار تولد زنده در سال ۷۵ به ۲۷ مورد کاهش یافته است اما هنوز در این زمینه نسبت به استانداردهای جهانی عقب هستیم و باید با آموزش زایمانهای بدون درد و بهبود کیفیت خدمات پیش بیمارستانی و بیمارستانی وضعیتمان را ارتقا دهیم.
علویان گفت: فعالیت بخش خصوصی و مطبها در ارتقای شاخصهای سلامت مادران بسیار موثر است زیرا در زمان حاضر حدود ۸۰ درصد این خدمات را متخصصان و کارشناسان در بخش خصوصی ارائه می‌کنند اما متاسفانه نظارت وزارت بهداشت بر کیفیت این خدمات تاکنون کامل نبوده است که بر اساس دستورالعملهای جدید بهبود می‌یابد.
* پرستاران و ماما هم باید پروانه کار بگیرند
معاون سلامت وزارت بهداشت افزود: از این پس همه گروههای فعال در حوزه سلامت اعم از پزشک، پیراپزشک، پرستار و ماما باید از وزارت بهداشت پروانه کار بگیرد و مدرک تحصیلی مجوز فعالیت خدماتی نیست.
وی گفت: برای ارائه خدمات سلامت به هر گروه ازمردم باید بسته های خدمتی تعریف شود و وظیفه هر متخصص در این بسته مشخص شود و هر کس بر اساس ریسک خطر و سهم و نقشی که در ارائه خدمات تعریف شده در بسته خدمتی ارائه می‌کند، باید حقوق بگیرد.
علویان افزود: علاوه بر مسئله سزارین و ترویج زایمانهای طبیعی بدون درد، مسئله دیگری که در مورد سلامت مادران مطرح است نرخ بالای سرطانهای شایع زنان است که در این زمینه اطلاع رسانی گسترده‌ای باهمکاری استانداران سراسر کشور انجام داده‌ایم و شیوع سرطانهای شایع زنان را در هر منطقه با همکاری دانشگاه علوم پزشکی و استانداریها پیدا کرده‌ایم که به صورت استانی به این مسئله رسیدگی شود تا از همه امکانات موجود در این زمینه استفاده شود.
وی در اعتراض، رئیس جمعیت مامایی ایران در این جلسه مبنی بر اینکه چرا اداره مامایی در وزارت بهداشت و دانشگاههای علوم پزشکی حذف شده است، توضیح داد: هیچ اداره‌ای در وزارت بهداشت حذف نشده است اما سیاست کلی وزارت بهداشت این است که بر اساس صنف و تخصص گروههای تیم پزشکی چارت اداری را تعیین نمی‌کند بلکه چارت اداری وزارت بهداشت بر اساس نوع خدمت و گروه سنی تعیین می‌شود مثلا اداره نوزادان، کودکان، نوجوان، میانسالان و سالمندان خواهیم داشت و تقسیم بندی صنفی در وزارت بهداشت نداریم.